التحقيق في المطالبات المُركبة والمستمرة نيابةً عن شركة التأمين أو المؤمن عليه. إلى جانب تولي مسؤولية معرفة سبب الخسارة وتحديد ما إذا كانت هذه الخسائر مشمولة بتغطية وثيقة تأمين أم لا. وقد يشمل التعامل مع مطالبات الملكية التي تتضمن أضرارًا في الإنشاءات، و/أو مطالبات المسؤولية التي تتضمن إصابات شخصية أو أضرارًا في ملكيات طرف آخر، بالإضافة إلى تزويد شركة التأمين بوثائق تصف الحادث وتتضمن توصيات بشأن مبلغ المطالبة.
ILA
الدور الوظيفي
مقيم مخاطر
رمز العائلة الوظيفية
ILA
العائلة الوظيفية
المعاينة/ تقدير الخسائر
التحقيق في موقع الخسارة وتفتيشه وجمع الأدلة والصور الفوتوغرافية لتقييم حجم الضرر.
تحديد ما إذا كانت هناك تغطية للخسارة وتقدير قيمة التعويض.
جمع المعلومات المتعلقة بالمخاطر في الموقع وتقييمها من خلال إجراء تقييم فني مناسب على يد خبراء في المجال ذي الصلة.
وضع نماذج عمليات استقصاء المخاطر، وتحديد الأساليب المطلوبة لتصنيف المخاطر.
استكمال التقارير الموحدة بشأن المطالبات المتعلقة باتخاذ القرارات وتقديم توصيات إلى المكتتبين بشأن التحسينات المطلوبة على السياسات لتقليل الخسائر إلى أدنى حد.
الدور الوظيفي
مقيم أول مخاطر (نوع المنتج)
رمز العائلة الوظيفية
ILA
العائلة الوظيفية
المعاينة/ تقدير الخسائر
إدارة العمليات الميدانية ورصدها لضمان إجراء التقييمات والتسويات بدقة وفي الوقت المناسب.
التحقيق في مدى مسؤولية المنظمة فيما يتعلق بفئة الأعمال وتحليلها وتحديد نطاقها.
فحص المواقع/العناصر لتقييم المخاطر المالية المحتملة التي قد يفرضها تقديم التغطية التأمينية، وتزويد المكتتبين بالمعلومات ذات الصلة.
تقديم المشورة للمكتتبين والعملاء بشأن التحسينات المطلوبة على الموقع/العنصر للحد من المخاطر.
التحقيق في المطالبات المشبوهة واتخاذ القرارات النهائية بشأن عملية المطالبات فيما يتعلق بصحتها والتغطية التأمينية لصاحب المطالبة.
الدور الوظيفي
رئيس تسوية/ تقييم الخسائر
رمز العائلة الوظيفية
ILA
العائلة الوظيفية
المعاينة/ تقدير الخسائر
الإسهام في صياغة الاستراتيجية الشاملة للمنظمة، بالتعاون مع آخرين ضمن الفريق التنفيذي، والتركيز على عمليات المعاينة/ تقدير الخسائر الخاصة بالمنظمة.
اعتماد سياسات عمليات المعاينة/ تقدير الخسائر وإجراءاتها، وضمان تنفيذها وضمان فاعليتها.
إدارة عمليات المعاينة/ تقدير الخسائر، وضمان التزامها بالمتطلبات الرقابية ومعايير السوق.
إدارة ميزانية عمليات المعاينة/ تقدير الخسائر، ومراقبتها لتحقيق الكفاءة من حيث التكلفة.
إدارة العلاقات الداخلية والخارجية وتمثيل المنظمة في جميع مسائل الأعمال المتعلقة بعمليات المعاينة/ تقدير الخسائر.
التأكد من أن جميع المطالبات تمت تسويتها على النحو الصحيح، وأن أساليب التقييم المناسبة وتقييم الخسائر قد طُبّقت.