حدد بحثك
...
اكتشف الأكاديمية المالية
...
(4.4/ 5) 26 تقييم
أتقن تسوية مطالبات الضمان الصحي التعاوني، الأداة المحورية في إدارة المخاطر واكتساب العملاء. سيزودك هذا البرنامج بالمعارف والمهارات اللازمة لمعالجة المطالبات بكفاءة، مع فهم العوامل المالية والخلفية القانونية. كما ستتعلم تقدير احتياطيات المطالبات بانواعها
(4.4/ 5)
26 تقييم
تعتبر تسوية مطالبات الضمان الصحي التعاوني إحدى أهم أدوات إدارة المخاطر، واكتساب العملاء في قطاع التأمين. صمم البرنامَج لتزويد المشاركين بالمعارف والمهارات اللازمة للقيام بعملية معالجة مطالبات الضمان الصحي، بما في ذلك: الإخطار، والتقييم، والتسوية، والعوامل المالية، والخلفية القانونية المرتبطة بها. بالإضافة إلى تقدير احتياطيات المطالبات، بما في ذلك: احتياطي المطالبات تحت التسوية، ومخصص المطالبات التي حدثت ولم يتم الإبلاغ عنها (IBNR).
التأمين
العمليات
لا يوجد
أخرى
المحاضرة +2
أخرى
المحاضرة
التطبيق العملي
التمارين والواجبات
تقييم قبلي
تقييم بعدي
-
-
-
-
+3-
-
-
-
-
-
-
وهذا يوفر لك الفرصة لاختيار الأوقات المتاحة التي تناسبك للمشاركة في برنامجنا. تمثل هذه الأوقات فترات نكون خلالها على استعداد للترحيب بكم وتقديم المساعدة والتوجيه.
تعلم ذاتي
الوحدة 1: الوثيقة الموحدة لمجلس الضمان الصحي التعاوني
الوحدة 2: مبادئ تسوية مطالبات الضمان الصحي التعاوني
الوحدة 3: إجراءات التسوية و عملياتها
الوحدة 4: دور إدارة مطالبات الضمان الصحي
الوحدة 5: التحكم بالتكاليف
التعرف إلى دور قسم مطالبات الضمان الصحي في عمليات شركات التأمين، بغرض المحافظة على ربحية الشركات.
فهم دورة عمليات مطالبات الضمان الصحي المتمثلة في جمع البيانات، وتحليلها، والتعامل مع المطالبات، والتحقيق فيها، بما يضمن تحقيق متطلبات الجودة.
استيعاب الأنظمة، والإجراءات؛ بما يضمن تحديد المطالبات المشبوهة احتيالياً، وتحديد حالات تسرُّب المطالبات.
القدرة إلى إدارة العلاقات مع أصحاب المصلحة باستخدام أفضل الممارسات التفاوضية المتعلقة بملفات، وقضايا مطالبات الضمان الصحي.
التعرف على إنشاء احتياطي المطالبة، وحساب نسبة الخسارة للتحكم في مطالبات الضمان الصحي الكارثية.