حدد بحثك
...
اكتشف الأكاديمية المالية
اكتشف الأكاديمية المالية
...
(4.8/ 5) 17 تقييم
اكتسب خبرة متخصصة في مكافحة الاحتيال في التأمين الصحي التعاوني، الذي يمثل أكبر حصة من أقساط التأمين في السعودية. سيزودك هذا البرنامج بالمعرفة حول وظائف الضمان الصحي، وفلسفة المطالبات، وكيفية تحديد أشكال الاحتيال المختلفة (داخلياً وخارجياً).
(4.8/ 5)
17 تقييم
يمثل الضمان الصحي التعاوني في المملكة العربية السعودية الجزء الأكثر أهمية من إجمالي الأقساط المكتتبة (GWP)، وأكثر وثائق التأمين عددًا، وعملاءً. ومن ثم فهو يتعرض لأكبر قدر من حالات الاحتيال بمليارات الريالات. صمم هذا البرنامج التدريبي لتزويد المشاركين بالمعرفة المتعلِّقة بالضمان الصحي، ووظائفه، وفلسفة المطالبات، وتحديد الأشكال المختلفة للاحتيال في الضمان الصحي (داخليًا أو خارجيًا)؛ التي قد يقوم بها الموظفون، أو مقدمو الخدمات الطبية، أو العملاء. بالإضافة إلى طرق مكافحة الاحتيال في مطالبات الضمان الصحي، وتوضيح الآثار السلبية الناجمة عنه.
التأمين
الالتزام ومكافحة الجرائم المالية
لا يوجد
المحاضرة
العصف الذهني +2
المحاضرة
العصف الذهني
التطبيق العملي
فرق الحوار
تقييم قبلي
تقييم بعدي
-
-
-
-
+1-
-
-
-
-
وهذا يوفر لك الفرصة لاختيار الأوقات المتاحة التي تناسبك للمشاركة في برنامجنا. تمثل هذه الأوقات فترات نكون خلالها على استعداد للترحيب بكم وتقديم المساعدة والتوجيه.
تعلم ذاتي
الوحدة 1: إدارة مطالبات التأمين الصحي
الوحدة 2: نظرة عامة على الاحتيال في التأمين الصحي
الوحدة 3: مكافحة الاحتيال في مطالبات التأمين الصحي
الوحدة 4: سياسة مكافحة الاحتيال في التأمين الصحي
الوحدة 5: الكشف عن الاحتيال في التأمين الصحي
الوحدة 6: أنظمة مكافحة الغش والاحتيال في التأمين الصحي
التعرف إلى دور قسم مطالبات الضمان الصحي في شركات التأمين بغرض المحافظة على ربحية الشركات.
فهم الممارسات الاحتيالية الأكثر شيوعًا في التأمين الصحي سواء أثناء الاكتتاب أو عند تقديم المطالبات للحد من حالات الاحتيال.
معرفة الأنظمة، واللوائح للمساعدة في تحديد المطالبات المشبوهة احتياليًا.
استيعاب التدابير التي يمكن اتخاذها للكشف عن الحالات المشبوهة، و الاحتيالية والتحقيق فيها؛ للحد من هذه الظاهرة.
نظرة على البرامج التدريبية
استكشف البرامج التدريبية
